Vad är det som är så speciellt med San Francisco?
Det är Hälsodepartementet som håller budgetmöte med idéburna organisationer i City Hall. De kallas non-profits eller community based organizations (CBOs) och ses i den här staden utan tvekan som utförare av välfärdstjänster i sin egen rätt. Man talar i termer om "health care system in partnership" och att de idéburna erbjuder "specialiserade tjänster" kring allt från psykisk ohälsa och hemlöshet till våld i nära relationer och missbruk. Mycket av det som borde vara det offentligas ansvar utförs av ideella/idéburna organisationer.
Den stora idéburna sektorn för dock med sig att det finns ett väldigt brett stöd för de som befinner sig i en utsatt situation. Stöd som är välintegrerat i myndigheternas arbete. Polisen kan till exempel hänvisa våldsutsatta kvinnor till CROC:s mobila kontaktförbudsstationer som ställs upp på olika platser i stan två kvällar i veckan. Där kan den som behöver få hjälp av föreningens jurister att ansöka om kontaktförbud. Rally Family Visitation Services är ett annat exempel. De erbjuder föräldrar "neutral" övervakning av umgänge med barn, t.ex. vid förlorad vårdnad eller när det funnits våld med i bilden.
Som ett annat exempel på de nära relationerna kan nämnas att två avdelningar inom Kriminalvården (Sheriff department) respektive Distriktsåklagaren är medlemmar i organisationen jag jobbar på; San Francisco Domestic Violence Consortium (SF DVC). Känns som att vi har långt dit i Sverige, om vi ens är på väg åt det hållet.
Tillbaka till budgetmötet om public health:
- Jag har ingen aning om hur vi ska implementera Obamacare. Det är något vi måste komma fram till gemensamt, säger borgmästare Lee till de runt 50 deltagarna.
- Vi måste gå från "hospitalized" vård till allt mer "community based" för att kunna sänka kostnader. Jag har ingen aning om vilken modell som är bäst men jag vet att vi har resurserna här i San Francisco för att skapa en och att ni kommer att vara delaktiga.
Den här andan av det offentliga och den idéburna sektorn har gemensamma mål gällande sociala frågor känns som sagt utmärkande för San Francisco.. det kommer upp hela tiden. Stämningen är uppsluppen och kamratlig, man hyllar varandra och stadens arbete och är en stolt San Franciscobo. Åtminstone på de här gemensamma mötena.
"In LA they're still fighting Obamacare. They have nothing like this meeting and what we're do in San Francisco.. So I'm happy to be part of this big old mess. We're very lucky.", säger en av deltagarna.
De har all rätt att vara stolta. San Francisco erbjuder vård till papperslösa personer sedan flera år tillbaka, en målgrupp som inte omfattas av Obamacare. Genom ett program som heter "Healthy San Francisco" har papperslösa och låginkomsttagare tillgång till kraftigt subventionerad primärvård i "community based clinics". Än en gång, community based..
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar